Χειρουργική Αορτικής Βαλβίδας χωρίς Στερνοτομή
Χειρουργική Αορτικής Βαλβίδας
Αντικατάσταση -
Επισκευή Αορτικής Βαλβίδας
Η αορτική βαλβίδα
είναι μια δομή με τρεις γλωχίνες που βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και
της αορτής. Η καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες. Στην δεξιά πλευρά, ο δεξιός κόλπος
δέχεται το μη οξυγονωμένο αίμα από τη φλεβική κυκλοφορία και η δεξιά κοιλία το
προωθεί μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στους πνεύμονες για να οξυγονωθεί. Στη
συνέχεια, το αίμα φτάνει στον αριστερό κόλπο, οδηγείται στην αριστερή κοιλία
και προωθείται μέσω της αορτικής βαλβίδας στη συστηματική κυκλοφορία. Η βαλβίδα
ανοίγει κατά τη συστολική φάση του καρδιακού κύκλου (προώθηση) και κλείνει κατά
τη διαστολική (επαναπλήρωση) για να αποτρέψει την παλινδρόμηση του αίματος.
Παθήσεις της
αορτικής βαλβίδας:
1. Στένωση
αορτικής βαλβίδας
2. Ανεπάρκεια
αορτικής βαλβίδας
Στένωση αορτικής
βαλβίδας:
Η συχνότερη
πάθηση είναι η στένωση, συνήθως εκφυλιστικής αιτιολογίας. Με την ηλικία, οι
γλωχίνες και ο δακτύλιος της βαλβίδας ασβεστοποιούνται, προκαλώντας στένωση. Οι
ήπιες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά η σοβαρή στένωση προκαλεί δύσπνοια
ή στηθάγχη. Σε σοβαρή στένωση, απαιτείται αντικατάσταση της βαλβίδας προς αποφυγείν
έκπτωση της καρδιακής λειτουργίας.
Ανεπάρκεια
αορτικής βαλβίδας:
Η δεύτερη
συχνότερη πάθηση είναι η ατελής σύγκλειση της βαλβίδας κατά τη διαστολή,
προκαλώντας μη φυσιολογική παλινδρόμηση του αίματος στην αριστερή κοιλία. Εάν
δε θεραπευθεί η πάθηση αυτή η καρδιά διατείνεται και οδηγείται σε καρδιακή
ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι επισκευή ή αντικατάστασή της ανάλογα με τη βλάβη.
Η κλινική μας διαθέτει εμπειρία στις τεχνικές επισκευής.
Προσθετικές
βαλβίδες αορτής:
1. Μηχανική:
Πλεονέκτημα η μακροχρόνια αντοχή, μειονέκτημα η ανάγκη για μόνιμη αντιπηκτική
αγωγή.
2. Βιολογική: Δεν
απαιτείται αντιπηκτική αγωγή, αλλά φθείρεται με διάρκεια ζωής ~15 χρόνια.
3. Βιολογική σε stent: Επιτρέπει
διαδερμική αντικατάσταση.
Χειρουργική προσπέλαση:
Η κλινική
ελάχιστα επεμβατικής καρδιοχειρουργικής του ομίλου Ιατρικό Αθηνών προτείνει την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας μέσω μικρής θωρακοτομής για κάθε ασθενή χωρίς την ανάγκη διάνοιξης του στέρνου.
Πλεονεκτήματα Αντικατάστασης
Αορτικής Βαλβίδας χωρίς Στερνοτομή
·
Ταχύτερη
αποκατάσταση και επαναφορά στη φυσιολογική ζωή (4-5 μέρες)
·
Λιγότερο
επώδυνη
·
Λιγότερες
επιπλοκές
·
Λιγότερες
μεταγγίσεις αίματος
·
Άριστο
αισθητικό αποτέλεσμα
Γιατί στην
Κλινική μας:
·
Ο Καθ. Μαρινάκης έχει μοναδική εμπειρία στις ελάχιστα επεμβατικές καρδιοχειρουργικές
τεχνικές χωρίς στερνοτομή.
·
Η Κλινική
μας, είναι από τις ελάχιστες στην
Ελλάδα που εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές σε κάθε ασθενή, με
εξειδικευμένη τεχνογνωσία και εμπειρία.
· Αντιματωπίζουμε ενδοσκοπικά, χωρίς τη διάνοιξη του στέρνου όλες τις καρδιακές παθήσεις (ενδοσκοπικό bypass, βαλβιδοπάθειες- παθήσεις αορτής, συγγενείς
καρδιοχειρουργικές παθήσεις)
·
Το
Ιατρικό Αθηνών είναι το μεγαλύτερο ιδιωτικό θεραπευτήριο της Ελλάδας με τον πιο
σύγχρονο υλικοτεχνικό εξοπλισμό
Για ηλικιωμένους
ή υψηλού κινδύνου ασθενείς, προτείνεται η διαδερμική προσπέλαση με τοπική
αναισθησία και χρήση βαλβίδων σε stent (TAVR).
Η ηλικία, οι
συνοδές παθήσεις και οι προτιμήσεις του ασθενούς καθορίζουν την κατάλληλη
θεραπευτική προσέγγιση.